三重県合唱連盟維持会員　承諾書

三重県合唱連盟の事業に賛同し、同連盟の維持会員になります。

                                記

１　会員期間　平成２９年度

２　口　数　　　　　　口

３　維持会員費　　金　　　　　　　円

　　平成　　年　　月　　日

                      事業所名またはお名前

                      住所　〒

                      電話                 FAX	

  備考　◇プログラムに事業所名またはお名前掲載希望の有無

                                    ［　希望する　　　希望しない　］

  　　　◇プログラムに住所掲載希望の有無

                                    ［　希望する　　　希望しない　］

  　　　◇プログラムに電話番号掲載希望の有無

                                    ［　希望する　　　希望しない　］

                                     　　どちらかを○でお囲みください。

　送り先　〒514ｰ2211　津市芸濃町椋本3533-1ﾘｳﾞｪｰﾙﾌｼﾞ2E　　　　　　　　　　　　三重県合唱連盟事務局　常住　光子
　　　　　FAX　０５９（２６６）０２０６
　　　　　Email:　miechorus@yahoo.co.jp